Eritema

Eritema significa enrojecimiento de la piel debido a la inflamación, que es por lo general un resultado de la acumulación de células del sistema inmune y los productos químicos que liberan estas células. Puede haber muchas razones para la aparición de eritema: la exposición al calor, picaduras de insectos, infecciones, alergias, la radiación no ionizante (luz solar, UV) y la radiación ionizante (rayos X, la radiación nuclear).

Eritema

El eritema es una condición de la piel caracterizada por enrojecimiento o sarpullido. Hay muchos tipos de eritema, incluyendo fotosensibilidad, eritema multiforme y eritema nodoso. La fotosensibilidad es causada por una reacción a la luz solar y tiende a ocurrir cuando algo, como una infección o un medicamento, aumenta la sensibilidad a la radiación ultravioleta. El eritema multiforme se caracteriza por manchas planteadas u otras lesiones en la piel. Generalmente es causado por una reacción a medicamentos, infecciones (virus especialmente herpes simple), o enfermedad. El eritema nudoso es una forma de eritema que se acompaña de protuberancias sensibles, por lo general en las piernas debajo de las rodillas, y puede ser causada por ciertos medicamentos o enfermedades.

Causas de los eritemas

En la mitad de todos los casos de eritemas multiforme o eritema nudoso, no se conoce la causa exacta. En otros casos, una variedad de causas puede resultar en eritema.

El eritema multiforme:

  • Infección, principalmente por el virus del herpes simple (HSV)
  • Los medicamentos, como la penicilina y las sulfamidas, medicamentos anticonvulsivos, medicamentos anti- inflamatorios no esteroideos (AINE)

El eritema nudoso:

  • Infecciones, incluyendo la mononucleosis.
  • Trastornos del tejido conectivo, como lupus.
  • Embarazo.
  • La colitis ulcerosa.
  • Enfermedad de Bechet.
  • La enfermedad de Crohn.
  • Los medicamentos, como las píldoras anticonceptivas, medicamentos con sulfa.

¿Quién está en mayor riesgo?

  • Los hombres están en mayor riesgo que las mujeres de eritema multiforme.
  • Las mujeres están en mayor riesgo que los hombres por el eritema nudoso.
  • La exposición frecuente al sol o excesivo aumenta el riesgo de eritema multiforme.
  • Las personas de entre 20 a 30 años de edad están en mayor riesgo de eritema nudoso.
  • Las personas con antecedentes familiares de enfermedades de la piel tienen una mayor probabilidad de desarrollar eritemas multiforme o eritema nudoso.

Eritema

Síntomas de los eritemas

El eritema multiforme:

  • Fatiga, fiebre, picor (antes de que aparezcan las lesiones)
  • Brote repentino de manchas, protuberancias, y lesiones (por lo general en las rodillas, los codos, las palmas, las manos y los pies)
  • Las lesiones diana (manchas rodeadas por anillos de la piel normal y el rojo, que parecen un objetivo)
  • El eritema infeccioso (causada por un virus y se conoce como la quinta enfermedad). Erupción en la cara y los brazos que duran alrededor de 2 semanas.

El eritema nudoso:

  • La fatiga, síntomas de tipo gripal (antes de que aparezcan las lesiones)
  • Los racimos de nódulos (masas pequeñas y redondas) y lesiones en las espinillas, los antebrazos, los muslos y el tronco. Son lesiones dolorosas rojas se vuelven suaves y azulado, y se desvanecen al amarillo y marrón
  • Dolor en las articulaciones
  • Artritis

El síndrome de Stevens Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET), son las formas más graves de eritema multiforme y tienen un conjunto diferente de síntomas. Las lesiones diana en el tronco, tos seca, fiebre y ampollas alrededor de la boca, los ojos, las fosas nasales, y zonas anal y vaginal son los síntomas clave de SJS. Una persona con TEN tendrá síntomas de SJS que empeoran, incluyendo descamación y desprendimiento de la piel, infecciones de pus e incluso la muerte.

Tratamiento de los eritemas

Tratar las enfermedades subyacentes y evitar los desencadenantes conocidos (ciertos medicamentos, por ejemplo). También es importante evitar el sol cuando se toman ciertos medicamentos.

El médico tratará cualquier enfermedad de base. Los casos leves pueden no requerir tratamiento. El reposo en cama y la medicación puede ser necesaria para los casos más graves.

Medicamentos que puede recomendar el médico:

  • Antihistamínicos para el picor
  • Antibióticos, si hay infección
  • Los medicamentos antivirales si hay un virus
  • La aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
  • Los corticosteroides- Se aplican a la piel (uso tópico). Los corticosteroides también se pueden tomar por vía oral para reducir los síntomas de eritema nudoso.
  • La inmunoglobulina intravenosa – utilizado experimentalmente para SJS y TEN
  • Terapia Fotomodulación – utilización de un diodo emisor de luz para acelerar la resolución del eritema

Terapias complementarias y alternativas

Para tratar el eritema, debe tratarse la causa subyacente. Es importante obtener un diagnóstico adecuado del médico antes de usar terapias complementarias y alternativas. No todas las terapias son apropiadas para todas las personas, y algunas pueden interactuar con otros medicamentos o terapias convencionales. Solo debe tratar el eritema con las recomendaciones, terapias o tratamientos aconsejados por un médico. Algunas terapias pueden ser utilizadas para:

  • Reducir la inflamación
  • Estimular el sistema inmunológico
  • Prevenir las infecciones

Dónde se producen los eritemas

El eritema puede causar daño en la piel inducido por radiación en cualquier parte del cuerpo de un paciente. Su aparición y la severidad depende de las circunstancias que rodean el caso de radiación y los factores específicos del paciente, como el tabaquismo, la mala alimentación, trastornos del sistema inmune (por ejemplo, con el cáncer o el tratamiento del cáncer o infecciones crónicas), la obesidad y la presencia de pliegues de la piel. Por lo tanto, la condición preexistente del paciente y la piel antes de la irradiación es de gran importancia. La piel que se ha visto comprometida previamente a partir de la irradiación anterior, la quimioterapia, el uso de esteroides, o la cirugía, es más propensa a la lesión por radiación. Diferentes partes de la piel también demuestran diferentes niveles de sensibilidad a la radiación. La piel en la superficie anterior del cuello es la región más sensible. Otras partes del cuerpo sensibles son (en orden de sensibilidad descendente): superficies de flexión de las superficies extensoras de las extremidades (es decir la parte frintal de los antebrazos o los brazos, por ejemplo), el tronco, la espalda, la nuca, el cuero cabelludo, las palmas de las manos y las plantas de los pies.

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